불가리아에서는 항생제 사용이 27% 증가해 AMR 사망자 증가에 대한 우려가 제기되고 있습니다.

2024년 11월 01일

 

 

불가리아에서는 지난 5년 동안 항생제 사용이 27% 증가함에 따라 항생제 내성 병원체로 인해 직간접적으로 사망이 증가할 위험이 있습니다.

 

Euractiv에 데이터를 제공한 불가리아 보건부는 시민들에게 항생제 남용의 위험을 알리는 대상 프로그램에 대한 자금 지원을 추진하고 있습니다.

항생제 내성(AMR) 문제는 건강에 대한 심각한 국경 간 위협에 관한 유럽 의회 및 EU 이사회의 규정(EU) 2022/2371에 의해 다뤄집니다. 그러나 불가리아는 지난 5년 동안 항생제 사용이 급격히 증가한 유일한 국가입니다.

Euractiv는 보건부로부터 “2027년까지 항균제 내성에 맞서는 국가 행동 프로그램에 추가 자금을 제공할 필요성을 재무부에 알렸다”는 말을 들었습니다.

꾸준한 상승

불가리아에서는 2019년 인체 의학에서 전신 사용을 위한 항균제의 총 사용량이 1,000명당 20.7 TDD(치료 일일 복용량)로 EU 평균과 거의 동일했습니다.

2023년 불가리아에서는 1,000명당 일일 항생제 사용량이 26.3회 사용된 반면, EU 평균은 20.09회를 유지했습니다. 백분율로 보면 이는 5년 동안 27% 증가한 것을 의미합니다.

코로나19 사태가 항생제 소비 증가에 크게 기여했다. 그러나 급성기가 지나간 뒤에도 사용량은 여전히 ​​높았다.

그리스(28.5%)와 루마니아(27.4)만이 더 높은 수준의 항균제 사용을 보고했습니다. 그럼에도 불구하고 그리스에서는 지난 5년 동안 감소세를 보인 반면 루마니아에서는 수준이 안정적이며 전염병 이후에도 소비가 증가하지 않았습니다.

전문가들로 구성된 실무 그룹은 이미 항생제 내성에 맞서 절실히 필요한 국가 행동 프로그램의 초안을 작성했습니다. 그러나 승인된 자금 부족으로 인해 이 계획은 아직 채택되지 않았습니다.

보고, 모니터링의 격차

국립 전염병 및 기생충 질병 센터의 데이터에 따르면 불가리아는 세피데로콜, 플라조마이신, 에라바사이클린 등 국가에 아직 등록되지 않은 최신 세대의 약물을 포함하여 모든 종류의 항생제에 대한 내성을 겪고 있는 것으로 나타났습니다.

문제가 매우 심각함에도 불구하고 불가리아에는 저항성 미생물 감염과 관련된 사망을 분류, 등록 및 보고할 수 있는 법적 틀이 부족합니다.

HIV 및 결핵 진단을 받은 사람들에게는 유일한 예외가 있습니다.

그러나 일부 연구자들은 근사치를 얻기 위해 수학적 모델을 적용합니다.

보건계량평가연구소(IHME) 수학적 계산에 따르면, 2019년 사망자 1,600명이 항균제 내성과 직접적인 관련이 있었고, 6,400명이 간접적으로 관련되었습니다. 이는 국내 사망의 거의 8%가 심혈관 질환과 암에 이어 세 번째로 흔한 사망 원인인 항균제 내성으로 인해 발생한다는 것을 의미합니다.

전자 제한

불가리아 의회는 2023년에야 전자 제어 시스템을 도입하여 국내 항생제에 대한 무료 접근을 효과적으로 제한하기로 결정했습니다. 이는 개인 의사와 약국을 연결하여 항생제 치료를 위한 일회용 처방을 제공합니다.

이 시스템이 도입되기 전에는 항생제를 오래된 처방전으로 자유롭게 구입할 수 있었습니다.

소피아 일반의 협회 회장인 Victoria Chobanova 박사는 Euractiv에 전자 시스템 도입 이후 항생제 판매가 제한되었다고 말했습니다.

“환자들이 스스로 약을 구입하는 일이 사라졌습니다. 적어도 제 실습에서는 감소한 것으로 나타났습니다. 이는 환자와 의사 모두에게 긍정적인 조치입니다. 약사가 항생제를 제공하지 않고 제공하는 관행을 종식시키거나 적어도 크게 제한합니다. 사람들은 의사를 만나러 갔습니다.”라고 Chobanova는 말합니다.

항생제의 합리적 사용 및 항생제 내성에 관한 국가 프로그램이 채택되지 않는 이유에 대한 질문에 그녀는 문제가 약국에 있다고 말했습니다.

“문제는 국가 프로그램이 없다는 게 아니라, 여전히 완전 태만이 남아 있기 때문에 약국에 대한 통제가 부족한 것입니다. 약국에 대한 통제가 없고 국가 프로그램이 있다면 여전히 항생제를 자유롭게 구입할 수 있을 것이고, ” 의사는 주장한다.

 

출처 : 뉴스투데이

기사원문 : https://www.ntoday.net/%EB%B6%88%EA%B0%80%EB%A6%AC%EC%95%84%EC%97%90%EC%84%9C%EB%8A%94-%ED%95%AD%EC%83%9D%EC%A0%9C-%EC%82%AC%EC%9A%A9%EC%9D%B4-27-%EC%A6%9D%EA%B0%80%ED%95%B4-amr-%EC%82%AC%EB%A7%9D%EC%9E%90-%EC%A6%9D/