취약한 사람들이 접근할 수 없는 불가리아 의료 시스템에 대한 새로운 보고서

2024년 12월 21일

 

인권 단체인 불가리아 헬싱키 위원회(BHC)의 보고서에 따르면 불가리아의 의료 자원 분배는 불균형과 불평등한 접근성을 초래하는 체계적 결함으로 인해 제한되며 취약 계층이 가장 큰 영향을 받는다고 합니다.

결론은 환자, 의사, 의료 전문가, 전문가 및 의료 시스템에서 권력을 가진 사람들을 대상으로 한 현장 조사를 기반으로 합니다.

설문 조사의 목적은 일상 업무에서 느끼는 감정과 불가리아 의료에 자원을 할당하는 메커니즘을 확립하는 것이었습니다.

불가리아 헬싱키 위원회의 Nadezhda Tsekulova는 “그들은 모두 불만과 무력감을 공유하고 있습니다.”라고 말했습니다.

불공정하고 비효율적인 메커니즘

11월 29일에 발표된 보고서에 따르면 불가리아에서는 취약 계층이 소외되는 경우가 많으며 이들의 의료 접근성은 시스템적 메커니즘보다는 의료 전문가의 개인적 노력에 더 많이 좌우됩니다.

Tsekulova는 “개인적인 친분 없이 의료 시스템에 들어오는 환자부터 최고 관리직을 맡았거나 보유하고 있는 사람들에 이르기까지 모든 사람은 의료 자원을 분배하는 메커니즘이 충분히 공정하지 않고 비효율적이라는 느낌을 공유합니다.”라고 말했습니다.

의료 분야에서 “취약 집단”은 ​​사회적, 경제적, 지리적, 문화적 또는 기타 요인으로 인해 건강 문제가 발생할 위험이 더 큰 지역 사회 또는 개인입니다.

이러한 사람들은 의료, 치료 또는 예방 서비스 이용에 있어 장벽에 직면하는 경우가 많습니다. 취약 집단에는 저소득층, 건강 보험이 없는 사람, 이주민, 노인, 어린이, 만성 질환자, 희귀 질환 또는 장애가 있는 사람, 소수 민족 공동체 구성원이 포함될 수 있습니다.

치명적인 의료비 지출

BHC는 대유행 기간 동안 극도로 제한된 초기 코로나19 백신 수에 대한 불가리아 보건부의 배포 계획에 따라 보고서를 작성하기로 결정했습니다. 이후 해당 조직은 이 문제에 대해 교육부를 상대로 법적 절차를 시작했습니다.

불가리아의 코로나19 예방접종 계획에서는 젊고 건강한 사람 뒤에 노인과 만성질환자를 배치했다.

Eurostat 데이터는 EU의 가장 가난한 회원국에서 사회적, 경제적 배제의 근거를 확인합니다. 데이터에 따르면 불가리아는 치료 가능한 질병으로 인한 사망자 수에 있어서 EU에서 3위를 차지했습니다.

동시에 불가리아는 EU에서 가장 높은 수준의 치명적인 의료비를 지출하고 있습니다. 장기 요양을 제외한 의료비 지출은 불가리아 최종 가계 소비의 4.4%를 차지했으며, 뉴스투데이 / 아이데일리 연구에 따르면 데이터가 있는 EU 국가 중 가장 큰 비중을 차지했습니다.

재난적 지출은 의료에 대한 가계 지출이 생계 필요에 대한 총 가계 지출의 40%를 초과하는 것으로 정의됩니다.

불가리아의 의료 시스템 상태에 대한 유로스타트(Eurostat) 보고서는 “재정적 보호가 부족하고 가구의 건강 지출이 지나치게 높기 때문에 가난한 가구가 빈곤에 빠지거나 더 빈곤해질 위험이 있다”고 주장합니다.

2018년에는 불가리아 가구의 약 19%가 심각한 의료비 지출을 경험했다고 보고했습니다. 이는 최근 몇 년간 EU에서 가장 높은 수준이자 EU 평균의 거의 3배에 해당합니다.

불가리아의 모든 재난적 지출의 약 2/3는 가장 가난한 가구에 집중되어 있으며, 이는 리투아니아와 라트비아와 같이 재난적 지출 수준이 높은 다른 국가보다 비례적으로 더 많습니다.

차별

의료 전문가들은 익명을 전제로 BHC에 비용 절감에 대한 행정적 압력을 받고 있으며 이는 환자의 최선의 이익에 반할 수 있다고 말했습니다.

동시에, 환자 자신의 ‘관점 부족’으로 인해 치료를 받지 못하게 되는 것에 대한 고려는 비윤리적이고 주관적이라고 스스로 정의하고 있다.

체쿨로바 박사는 “우리나라의 시스템이 비효율적이고 불공평하다는 점을 인정하고 개별 의료 전문가들의 개별 노력의 결과인 대부분의 모범 사례를 능률적인 시스템으로 전환하는 방법에 대해 고민해야 한다”고 말했습니다.

보고서는 소수 로마족의 의료 접근과 관련해 점점 더 많은 차별적 관행이 용인되고 있다는 점에 대해 “특별한 우려”를 표명했습니다.

“의료 시스템에 접근하려면 환자가 어린이인지 성인인지가 중요합니다. 인종도 중요합니다. 사회적 지위도 중요합니다. 하지만 그뿐만 아니라 환자로서 가능성이나 잠재력이 높은지 여부도 중요합니다. 환자가 있으면 누구도 투자하고 싶어하지 않을 것입니다.”라고 보고서에 인용된 한 보건 중재인이 말했습니다.

의료 권리를 옹호하는 시민 운동가인 안토이네타 이바노바(Antoineta Ivanova)는 의료 시스템의 “규칙”이 국민의 권리보다 더 중요해서는 안 된다고 말했습니다.

BHC 보고서의 권장 사항 중에는 데이터, 증거, 명확한 의료 기준 및 공개 대화를 기반으로 자원을 할당하기 위한 투명한 메커니즘을 도입하고 의사 결정 과정에서 시민, 환자, 취약 집단 및 다양한 전문가 수준의 참여를 강화하는 것이 포함되어 있습니다.

준호 박

제 이름은 박준호이며, 뉴스투데이 / 아이데일리의 편집장입니다. 어릴 때부터 언론에 대한 열정을 품고 진실된 이야기를 전달하며 세상의 문화적 다양성을 탐구하는 데 제 경력을 바쳤습니다. 업무 외에는 음악을 사랑하고 등산을 즐기며, 이러한 열정은 저의 호기심과 발견에 대한 사랑을 키워줍니다.

 

출처 : 뉴스투데이

기사원문 : https://www.ntoday.net/%EC%B7%A8%EC%95%BD%ED%95%9C-%EC%82%AC%EB%9E%8C%EB%93%A4%EC%9D%B4-%EC%A0%91%EA%B7%BC%ED%95%A0-%EC%88%98-%EC%97%86%EB%8A%94-%EB%B6%88%EA%B0%80%EB%A6%AC%EC%95%84-%EC%9D%98%EB%A3%8C-%EC%8B%9C%EC%8A%A4/